Τρίτη, 10 Δεκεμβρίου, 2024

Καρκίνος Μαστού: Ποιες γυναίκες διατρέχουν 10% χαμηλότερο κίνδυνο μετάστασης

Τα δεδομένα από μια νέα μελέτη της ESMO που δημοσιεύτηκαν στις 12 Οκτωβρίου 2024 στο The Lancet, υποδηλώνουν ότι οι μακροπρόθεσμες εκτιμήσεις του ετήσιου κινδύνου μετάστασης σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου είναι χαμηλότερες για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί από το 2000 και μετά σε σχέση με τις προηγούμενες δεκαετίες. Αν και οι περισσότερες υποτροπές για ασθενείς που είναι αρνητικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER) συμβαίνουν κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ετών, για εκείνους με ER-θετική νόσο ο κίνδυνος παραμένει με σταθερό ρυθμό πέραν των 5 ετών. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) παραθέτουν τα σημαντικότερα από αυτά τα στοιχεία.

Σε αυτή τη συγκεντρωτική ανάλυση δεδομένων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, οι ασθενείς στη βάση δεδομένων επιλέχθηκαν εάν είχαν εγγραφεί μεταξύ 1990 και 2009 και είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με θετικό σε οιστρογονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού και είχαν προγραμματιστεί για τουλάχιστον 5 χρόνια να λάβουν ενδοκρινική θεραπεία ή ER-αρνητική νόσο, και εάν ήταν μικρότερες των 75 ετών κατά τη διάγνωση, είχαν διάμετρο όγκου 5 εκατοστά ή μικρότερη και λιγότερους από δέκα θετικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες και καμία ένδειξη μεταστάσεων.

Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο ήταν ο χρόνος μέχρι την πρώτη μετάσταση, αγνοώντας οποιαδήποτε τοπική υποτροπή ή ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού.

Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι για γυναίκες με θετική σε οιστρογονικούς υποδοχείς νόσο που διαγνώστηκε μετά το 2000 και που έχουν προγραμματιστεί να λάβουν ορμονική θεραπεία για τουλάχιστον 5 χρόνια, ο κίνδυνος μετάστασης παραμένει αλλά είναι περίπου 10% χαμηλότερος από τις αντίστοιχες γυναίκες σε προηγούμενες μελέτες. Αντίθετα, για τα άτομα με ER-αρνητική νόσο, οι περισσότερες υποτροπές εμφανίστηκαν τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

By